山东威海:全方位构建高质量药品供应保障体系

  近年来,山东省威海市围绕解决上下级医疗机构用药不衔接、药学服务不统一、基层药品供应不及时等问题,以县域医共体中心药房建设为切入点,全方位构建高质量药品供应保障体系,有效保障群众基本用药需求,切实减轻患者用药负担。今年4月底,全省药政工作会议暨县域医共体中心药房现场观摩会在威海召开,在全省推广威海中心药房运营模式。

  固本培元“强根基”。基层机构实施公益一类事业单位财政供给,编制内实有人员经费实现全额保障。市级按服务人口数每人每年1元对实施基药制度的基层机构进行补助,每年投入1400余万元对公立医院取消药品加成减少收入进行补贴,各区市制定了以药品差价和运行成本为主要依据的补偿办法并对乡村医生给予定额补助,保障各级医疗机构良性运行。将基药配备使用情况纳入医疗机构绩效考核并定期进行通报,各级机构基药配备使用稳居全省前列。

  整合共享“一盘棋”。建立医共体物资管理中心7处,由牵头医院对各成员单位实行药品统一审核、统一采购、统一付款,减轻了成员单位的药品资金占用,破解了基层机构药品“回款难”问题;同时有利于发挥区域市场规模优势,形成统一市场,解决了供货商因单个基层机构药品用量小、路途远配送不及时的问题,保障药品临床供应。目前,全市药品统一采购金额达到1.19亿元。医共体牵头医院筛选40余种短缺药品进行统一储备,并对近效期、急抢救、季节性药品统一调剂、替换,避免了药品短缺或过期浪费。此外,通过取消各成员单位药库,节约了基层机构药品储存、发放带来的人力物力等成本,文登区通过中心药房共为基层机构节约人力30余人,腾出发展场地1200余平米。

  药学服务“同质化”。医共体遴选制定统一的用药目录,目录内基本药物品种占比最高达60%,二、三级公立医院基本药物配备品种平均占比分别达55.95%、46.89%,实现县、镇、村三级医疗机构用药品种一致,有效解决“下转”患者诊疗处方不同、用药不统一的问题。医共体牵头医院建立药品质控评价中心,负责本区域内药品质控管理,制定执行统一的药学服务标准规范,统一开展培训,定期开展处方点评、抗菌药物应用和麻精药品管理等质量控制,解决了基层机构质控力量不足、执行标准不统一等问题,药学服务规范化水平得到整体提升。威海市连续多年在全省考核中名列前茅,在今年举办的全省基本药物合理使用技能竞赛中,威海市在39个参赛队伍中取得团体、个人双料冠军。

  用药惠民“零距离”。在城市开展“互联网+药学服务”,患者通过互联网医院开具处方后,可直接通过快递邮寄到家,实现患者购药零跑腿,有效缓解大医院门诊扎堆开药问题。在农村医共体组织成员单位通过家庭医生送药上门、专家下村巡诊等多种形式,将优质用药服务送到群众的“家门口”,累计服务233.78万余人;设置村卫生室服务点1275个,实施居民用药代办制,由镇卫生院、村卫生室医生指导用药,由村委成员或计生专干代为办理,截至目前,已服务患者1万余人次。实施慢病用药保障行动,门诊“两病”患者年度支付限额提至1500元,最大程度减少患者用药负担,优先提供延伸处方和长处方服务,单次处方用药量可延至12周,方便慢病患者复诊购药。

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