到“十四五”末，广西基本医疗保险参保率将超过97%；实行按DRG（按疾病诊断相关分组）付费和按病种付费的住院费用占全部住院费用的比例超70%；药品集中带量采购品种达到800个以上……自治区人民政府办公厅近日印发《广西医疗保障“十四五”规划》（以下简称《规划》），加快建设覆盖全民、统筹城乡、公平统一、可持续的多层次医疗保障体系。
《规划》提出了“十四五”时期广西医疗保障事业发展的指导思想、主要原则、发展目标、主要任务和保障措施。到2025年，广西基本医疗保险参保率将超过97%，实行按DRG付费和按病种付费的住院费用占全部住院费用的比例提升至超70%，药品集中带量采购品种达到800个以上，医用耗材集中带量采购品种要达到10个大类以上，住院费用跨省直接结算率达到75%以上。
“十四五”时期，广西将实施提高基本医疗保险参保管理水平、健全稳健可持续的筹资运行机制、完善公平适度的待遇保障机制、建立管用高效的医保支付机制、建立科学合理的医药价格形成机制、协同推进“三医联动”改革、加快健全基金监管体制机制、智慧医保发展等9项重点任务。
《规划》明确，健全多元复合式医保支付体系。全面推进医保支付方式改革，推行以DRG付费为主的多元复合式医保支付方式，完善按病种、人头、床日、项目等付费方式，打造广西样板。完善“总额预算、结余留用、合理超支分担”责任共担机制，引导医疗资源合理配置和患者有序就医。探索符合中医药壮瑶医药特点的医保支付方式。建立健全适合门诊共济保障的支付机制，探索按人头付费与门诊特殊慢性病管理相结合的医保支付方式，逐步减轻参保人员门诊医疗费用负担。（记者 韩沛）
