海虹控股2017年年度董事会经营评述

海虹控股(000503)2017年年度董事会经营评述内容如下:

一、概述
公司以医保支付为卡位,处于医保、医疗、医药的枢纽,以公司已有技术服务及市场占有率为基础,一方面从广度和深度进一步服务医保,实现精细化管理,有效防控医保基金穿底的问题,保障社保基金安全;另一方面通过服务于医保的支付内涵、支付制度及支付标准等工作,帮助建立就诊新秩序、提高医疗资源运行效率等,为新时代"健康中国"的国家战略提供健康保障服务。
公司实际控制人变更为中国国新,根据公司全力打造"中国健康保障服务体系"的全新战略,对公司业务划分进行调整,具体情况如下:公司原大健康服务行业包括医药电子商务及电子交易业务(药品及医疗器械招投标业务和医药电子政务业务),PBM业务,海虹新健康业务。报告期内,经过业务调整后公司从事健康保障服务行业(包含大健康服务行业),公司重大资产重组事项剥离原有业务医药电子商务及电子交易业务中的药品及医疗器械招投标业务,原医药电子政务业务、PBM业务和海虹新健康业务纳入健康保障服务,原医药电子政务业务划入医药福利管理服务(PBM),原PBM业务划入医保基金综合管理服务,原海虹新健康划入医疗人工智能服务和商业健康保险第三方服务(TPA)。健康保障服务行业包括:医保基金综合管理服务、健康医疗大数据服务、医药福利管理服务(PBM)、商业健康保险第三方服务(TPA)、医疗人工智能服务的"五位一体"业务架构。
2017年归属于上市公司股东的净利润16,674,851.14元,较上年同期减少40.49%。主要原因是由于政策影响,公司药品及医疗器械招标代理业务的收入下降以及无形资产减值准备计提的增加。
本报告期,公司主营业务收入183,993,714.97元,较上年同期减少15.15%。其中,药品及医疗器械招标代理业务由于政策原因,其营业收入111,830,158.69元,较去年同期减少30.10%;医药福利管理服务(PBM)(包含原医药电子政务业务)较为稳定,实现营业收入46,411,110.92元,较去年同期增长6.36%;医保基金综合管理服务(包含原PBM业务)经过多年的业务拓展和大力投入,收入有大幅增长,实现营业收入25,674,445.36元,较去年同期增长95.51%。
报告期内,公司转让广东海虹药通电子商务有限公司、海虹医药电子交易中心有限公司股权,相关受让方于2017年12月27日前按照股权转让协议的约定,按时支付了转让款,并计入公司2017年损益。
二、核心竞争力分析
1、核心技术
"四库二十四系统"是公司健康长期专业积累的知识结晶,被业界称为"四库全书"。"四库"即临床知识库、药品信息库、医保政策库、医疗专家库;"二十四系统"是在"四库"基础上开发出的前述五大业务领域系列产品,已成为其他竞争对手难以超越的专业技术壁垒。
(1)临床知识库
公司临床知识库包含713万多条医学数据、5,668万多条规则数据,主要分为西医疾病临床库以及中医临床知识库:西医临床知识库中包含西医疾病临床数据库、慢病管理方案数据库、医疗缺失检查数据库、DRGs病种管理数据库、临床诊疗项目数据库;中医临床知识库中包含中医临床指南数据库、中医临床疾病、症候、体征数据库、中医方剂数据库。
(2)药品信息库
药品信息库包括:药物基础知识库和临床应用数据库。药物基础知识库包含药品说明书库、药物综述数据库、药物分类及商品属性数据库、西医适应症数据库、中医适应症数据库。临床应用数据库包括:西药临床应用数据库与中药临床应用数据库。
(3)医保政策库
在国家通用版医保政策的基础上,对全国各地医保政策进行本土化规则处理。
(4)医疗专家库
专家库储备了内科、外科、妇科、儿科、眼科、口腔科、病理、检验、影像、药学、医院管理等50个临床、医技学科和医疗管理专业的专家团队。
上述四库,体现了公司在健康保障服务行业内认知系统的合理性和先进性。在此基础上,公司还开发了医保审核控费的产品集,以及PBM慢性病管理业务、医药研发与销售大数据、商业健康保险TPA服务等二十四项系统。
公司自主研发、拥有知识产权的处方审核引擎,速度比同业公司快150倍。为构建涵盖医保智能审核、医疗健康大数据应用等庞大的业务体系奠定了核心基础,提供了厚重的技术支撑。
2、著作权
公司已成功自主研发包括医保基金智能管理系统、医疗保险服务系统、处方审核引擎系统、医疗质量智能监控系统、社会保险基金现场监督智能系统、医疗服务监控系统、规则管理系统、药品信息管理系统在内的共计20余项产品,均已获得计算机软件著作权登记证书。
3、市场占有率截至2017年底,业务覆盖了23个省份的149个省会城市和地级城市,服务2.7亿参保人,覆盖医保基金规模5000亿元,
市场占有率领先。
4、研发团队
公司核心研发人员稳定,其中:临床医学、医技学科、医疗管理专业团队共256人,涵盖了内科、外科、妇科、儿科、眼科、口腔科、病理、检验、影像、药学、医院管理等,其中副主任医师及以上占总人数的10%,硕士学历占总人数的25.7%;标准数据团队23人,其中约50%的人员拥有重点医学院校硕士及以上学历,约65%的成员拥有执业医师或执业药师资格证,具备近20年的医药行业数据标准化经验和数据库积累经验;大数据分析团队30人,全部为重点大学全日制研究生毕业,均拥有硕士及以上学位,30%成员有海外留学经历,包括了数学、统计、精算、卫生经济学、公共管理、预防医学、药事管理、经济学等相关专业,近半成员拥有国内外知名企业经验;IT技术团队132人,90%以上人员为本科及以上学历;14%的人员具有专业资质。业务团队整体处于持续扩张中。
三、公司未来发展的展望
报告期内,《国务院办公厅关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》(国办发〔2017〕55号)等一系列政策扶持的出台表明了国家对深化医药卫生体制改革、促进医疗健康服务业发展的积极态度,为公司的发展提供了良好政策环境。同时报告期内公司进行重大资产重组和实际控制人变更,中国国新及国风投基金成为公司的实际控制人和间接控股股东后,公司成为央企控股企业,这将极大提升公司的市场竞争力及议价能力。同时,实际控制人中国国新已将公司作为其战略性投资项目,将利用其自身优势在政府资源、政策获取、行业协同等方面给予公司大力的支持。
公司为"健康中国"的国家战略纲要提供技术保障服务,以中央企业的丰富资源与各地方政府展开通力合作,为地方政府控制、节省医保基金总额。实现"让人人享有公平、公正的健康保障服务"的央企宗旨。
公司将依托现有市场规模、核心业务团队、高质量的产品与服务、核心技术能力,借助实际控制人中国国新的资源,从单一服务向精细化打包服务过渡,从单纯的审核技术服务商向综合解决方案提供商过渡,从项目型收费模式向平台型收费模式过渡。一方面公司的存量业务医保基金综合管理服务:医保精细化管理云平台在全国范围逐步推广,包括但不限于医保控费业务覆盖的149个地市;拟对现有149个统筹单位的医保控费、DRGs点数法基金结算业务、医保支付标准业务全面收费;另一方面公司的增量业务包括健康医疗大数据服务、医药福利管理服务(PBM)、商业健康保险第三方服务(TPA)、医疗人工智能服务,加大对其投入,逐步实现收入落地。
综上,公司预计在2018年实现主营业务收入的增长,并在相关资产剥离带来的减员增效后,未来3至5年内通过医保市场的持续扩张,医保服务的不断深化以及各项增量业务健康医疗大数据服务、医药福利管理服务(PBM)、商业健康保险第三方服务(TPA)、医疗人工智能服务、大数据应用等新业务的陆续落地,公司将持续保持收入及利润的增长。
公司可能面对的风险及措施
1、竞争风险:公司率先在国内开展健康保障服务业务,占据先发优势。伴随公司业务的推进,在同领域可能存在竞争风险。2018年,公司将加大科研投入,进一步开展平台优化工作。公司持续关注行业发展格局,扩宽思路,扩大业务发展空间,持续巩固行业领先优势。
2、财务风险:随着公司业务扩展,公司对人才结构进行提高,需要引进大量高端人才,人力成本较往年会有所上升。
公司将根据业务进展情况制定合理的招聘计划,在加强骨干员工队伍建设的同时注重后备力量储备,形成多层次的人员结构,实现人员与市场的最优配置;建立完备的薪酬考核体系,不断提高人力资源管理水平,从而有效控制人力成本;随着公司对存量业务医保基金综合管理服务不断进行深化和拓展,增量业务如医药福利管理服务(PBM)、商业健康保险第三方服务(TPA)、医疗人工智能服务等大力拓展,公司需大量的投入,财务成本大幅增加,公司将合理安排项目规模和进度,完善收费模式,优化管理结构,从而降低财务风险。

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